| このページを印刷して必要事項をご記入の上、089-958-6409 にお送りください | ||||||||
| サンワネットショップ FAXご注文フォーム | ||||||||
| ご注文日 | 年 月 日 | |||||||
| ご氏名 | ||||||||
| （会社名） | ||||||||
| ご担当者名 | ||||||||
| ご住所 | ||||||||
| TEL | ||||||||
| FAX | ||||||||
| お支払い方法 | □代金引換 | |||||||
| □銀行振込 □ゆうちょ銀行振込（振込ご予定日 月 日） | ||||||||
| ※銀行振込をご希望の場合は、ご入金確認後の発送となります。 | ||||||||
| ※お振込みの際の振込手数料はお客様側のご負担とさせて頂きます。 | ||||||||
| 時間指定 | □希望なし □午前中 □12～14時 □14～16時 | |||||||
| □16～18時 □18～20時 □20～21時 | ||||||||
| ご注文商品名 | 品 番 | 数 量 | 単 価 | 金 額 | ||||
| 1 | ||||||||
| 2 | ||||||||
| 3 | ||||||||
| 4 | ||||||||
| 5 | ||||||||
| 6 | ||||||||
| 連絡欄（お客様用） | ||||||||
| 当ショップよりお客様への連絡欄（弊社用） | ||||||||
| ※商品代金以外に必要な費用 | ||||||||
| 1、代引き手数料・・・代引き決済をご希望の場合のみ代引き手数料が別途必要です。 | ||||||||
| 2、運送料・・・別途必要です。但し、お買い上げ合計金額￥20,000以上は無料となります。 | ||||||||